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usdt官网(www.caibao.it):福建泉州:开展按床日收付费改造实现医保患三赢

admin2021-10-27127

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原题目:福建泉州:开展按床日收付费改造实现医保患三赢

为推进多元复合型医保支付方式改造,探索确立相符精神类疾病特点的支付方式,提高精神类疾病参保患者的医疗保障水平,泉州市医保局在2020年试点基础上总结完善并于近期出台《关于开展精神类疾病住院按床日收付费改造的通知》,在全市二级及以上公立神经病专科医院推广按床日收付费改造。

“三明确”强化制度设计

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为解决传统按项目收付费存在的太过检查、太过治疗、用度增进过快等问题,泉州市医保局依据规范的临床路径和治疗方案,以及差异精神疾病差异住院时段的用度和资源消耗情形,对精神类疾病住院执行分类分段收付费治理,在制度设计做到“三明确”。一是明确收费尺度。每床日用度包罗患者当日所发生的诊断、治疗、照顾护士、床位、药品、医用耗材等各项诊断和治疗相关用度,医院按此尺度收费。二是明确支付比例。按床日定额用度,不设起付线,由统筹基金和小我私人按比例分管。三是明确“超支不补、结余留用”。参保患者住院床日医疗用度跨越“床日定额尺度”的部门由医院肩负,低于“床日定额尺度”的按定额尺度结算,结余部门作为医院医务性收入。通过收支制度,强化导向和激励作用,推动医院增强成本核算和细腻化治理,自动降低不合理的医疗用度。

“三规范”确保诊疗质量

为阻止泛起按床日收付费可能导致的降低服务质量、降低入院指征及低标高套等问题,泉州市医保局注重增强监视治理,要求医院做到“三规范”。一是规范诊疗行为。医院要在相符医学原则下按临床诊疗规范对参保患者提供医疗服务,确保医疗平安和诊疗质量。因降低医疗服务质量引起的相关责任由医院自行肩负。二是规范收费治理。医院要做好按床日收费见告和价钱公示,严禁将非精神类疾病纳入按床日收付费执行,严禁将低用度病种按高用度病种收费,严禁挂床住院、剖析收费、随意延伸住院天数等行为。泛起违法违规行为的,医保部门将依法处置。三是规范信息传输。医院要按划定如实传输参保患者医疗用度等信息,严禁弄虚作假,对泛起漏项、减项、换项等不真实传输行为的,其相关用度医保基金不予支付,并将依法处置。通过监视羁系,督促医院规范诊疗和收费,确保服务质量,提升群众就医的平安感、获得感和幸福感。

网友评论

4条评论
  • 2021-09-15 00:03:36

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