allbetgmaing下载:一文掌握:川崎病的治疗用药

admin 3个月前 (06-27) 健康 31 0

 

什么是川崎病?
川崎病又名皮肤黏膜淋巴结综合症,是一种病因未明的急性血管炎性疾病。 在 1967 年,日本川崎富作医师首次报导了这种疾病,因此国际上将该病命名为川崎病。
其发病特点是好发于 5 岁以下儿童,易并发冠状动脉病变,在美国,川崎病已成为儿童获得性心脏病的主要缘故原由。
规范的治疗可将冠状动脉异常的风险降低 20%。

典型临床表现有哪些?
(1)发烧,通常为稽留热和弛张热。
(2)双眼结膜充血,无脓性分泌物。
(3)口唇潮红、皲裂、杨梅舌、口腔及咽部黏膜弥散性充血。
(4)多形皮疹。
(5)急性期手掌和足底发红、指端硬肿,恢复期指尖呈膜状脱屑。
(6)急性颈部非化脓性淋巴结肿大,常为单侧,直径 > 1.5 cm。

若何治疗?
川崎病的治疗目的是降低炎症反映、预防血栓形成
通例治疗方案为:阿司匹林 + 静脉注射用丙种球蛋白 
1、阿司匹林
在急性发作期宜选用大剂量疗法,施展抗感染作用,剂量过小或过早减量都市导致炎症控制不佳;急性期后凭据病情降低剂量,施展抗血小板作用,预防冠状动脉血栓的形成。
初始剂量美国指南推荐 80-100 mg/(kg·d),分 4 次服完。而我国通常接纳日本、西欧指南推荐的剂量,即 30-50 mg/(kg·d),分 2-3 次服完。研究证实两种方案治疗效果上并无差异。
待患儿退热 2-3 天后或病程 14 天后需将阿司匹林的剂量调整为 3-5 mg/(kg·d)。
疗程上,无冠状动脉病变的患儿需服用 6-8 周;而已累及冠状动脉的患儿需连续服用至冠状动脉恢复正常。
应用阿司匹林需要注重的几个点:
(1)胃肠道不良反映  
若患者服药后泛起较为显著的胃肠道不良反映,如腹部疼痛、消化道出血等,医师可在患者退热 3 天后,便将阿司匹林的剂量降低为 3-5 mg/(kg·d),同时加服双嘧达莫 3-5 mg/(kg·d),直至冠状动脉恢复正常。,

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